「曲美他酮类」VS「左卡尼汀」，调节心肌能量代谢该选谁？

脏是一个高耗能、高耗氧的器官，血管壁所需热能的 60%~90% 来自脂质水解，其他 10%~40% 来自、乳胺、胺等碳水化合物，从火力发电可靠性来看，脂质水解是消耗一氧化碳较多的生物合成处理过程，水解的火力发电可靠性更是高，长时间状况下，心脏可根据一氧化碳含量、位点浓度和营养状况轻松闭环生物合成种系统，使脂质水解与水解保持动态平衡，一同维系血管壁细胞时会热能的多余平衡。

近年研究发现，血管壁生物合成异常、热能为了让障碍可引发糖尿病的重大突破和每况愈下，是多种心肌梗死原发病引发心力衰竭的一同主导作用种系统，优化血管壁热能生物合成逐渐成为疗程糖尿病的新时代。

曲美他低剂量和右劳氏和安都可闭环血管壁热能生物合成、增高血管壁伤害，那么，两者有何不同？

01、药理主导作用

1、闭环热能生物合成方面曲美他低剂量通过抑制脂质水解处理过程之前关键复合物的活性，增高脂质水解供能，弱化了水解供能，大幅提高血管壁细胞时会火力发电可靠性，这样血管壁细胞时会在栓塞、减压的周边环境之前无论如何能造就长时间功用，它的特点是通过优化血管壁生物合成种系统大幅提高血管壁生物合成功用，是对血流动力学严重影响较小。

右劳氏和安又名右旋单糖，来源于药剂自身合成和食用摄入，是脂质生物合成的必须辅助因子，它不仅可以将脂质还原后的酰胺酰-CoA 转运至磷酸化开展 β-水解供能，还可大幅提高胺脱氢复合物活性进而促进水解生物合成，这样一来，推进了生物合成速度，完成了对位点的充分为了让。

总结：曲美他低剂量通过优化生物合成种系统增高热能供应，右劳氏和安通过推进生物合成增高热能供应。

2、增高血管壁细胞时会伤害方面

曲美他低剂量通过恢复血管内皮选择性舒张功用、下调血红蛋白炎性疾病及血管壁钙蛋白素质以过重血管壁伤害，同时闭环细胞时会离子转运和闭环生物合成比例，增高胺性有机物产生，维系细胞时会胺碱平衡。右劳氏和安通过促进脂质生物合成，增高脂质及其它生物合成产物的堆积，还可以清除了自由基对细胞时会的损害，维系细胞时会膜稳定与细胞时会长时间生理功用。

总结：曲美他低剂量通过主动闭环来保护血管壁细胞时会，右劳氏和安通过增高不当有机物堆积来保护血管壁细胞时会。

02、临床研究应用于

1、曲美他低剂量

曲美他低剂量常用于辅助疗程本品或作为传统疗程药物不能持续性时的替代疗程，用于缓解心绞痛、血管壁栓塞等症状。当血管壁栓塞减压时，由于脂质较低的火力发电可靠性，不但提供不了足够热能，其水解生物合成反而时会过重减压并惹来细胞时会胺之前毒而伤害细胞时会，曲美他低剂量通过增加血管壁细胞时会的热能生物合成处理过程，一方面抑制脂质水解，增高一氧化碳消耗和因胺性有机物堆积带来的细胞时会伤害，另一方面促进水解生物合成，使血管壁细胞时会获更是多的热能有机物，弱化了血管壁对栓塞、减压的持续性能力，维系长时间生理功用。

欧洲心脏病学时会Guide推荐曲美他低剂量疗程重组稳定型心绞痛症状的射血分数降低的心衰，《2018 年之前国心力衰竭诊断与疗程Guide》也明确指出高血压重组心力衰竭患儿用到曲美他低剂量有助于增加右心室射血分数、降低心功用分级、大幅提高运动耐量和生活密度，降低心肌梗死再入院和远期死亡风险。

高血压重组糖尿病的患儿，由于存在血管壁激素抵抗，生物合成降低，用到曲美他低剂量可造就促进糖生物合成和抗心绞痛的双重主导作用。

2、右劳氏和安

右劳氏和安可增加血液透析患儿的心功用。

重组心脏病的血透患儿常常因透析而损失较多的右劳氏和安，血管壁细胞时会之前的脂质无法及时被水解生物合成，堆积极少时会伤害血管壁细胞时会，出现因单糖考虑到引发的心力衰竭、血管壁痛等症状，透析后通过静脉多余右劳氏和安可以缓解因继发性单糖考虑到产生的一系列并发症，帮助患儿更是好地持续性血液透析疗程。

右劳氏和安还可疗程因单糖考虑到引发的儿童高血压和男子不育，研究员已对已达成共识。

3、总结：

曲美他低剂量通过优化热能生物合成提供更是多热能，在抗血管壁栓塞、缓解心绞痛方面造就更是大的主导作用；右劳氏和安侧重在单糖考虑到时作为营养多余以增加营养状况维系长时间功用，可作为糖尿病的辅助疗程本品。

03、用到肯定

1、曲美他低剂量

（1）常出现眩晕，嗜睡的不当反应，也许时会严重影响驾驶和用到机器的能力。

（2）可惹来或过重短暂性症状，尤其针对老年人患儿；对于短暂性病、短暂性病症、颤动以及其他相关的运动障碍和严重肾功用损害者，替换成曲美他低剂量。

（3）对骨骼肌细胞时会的热能生物合成严重影响有着类似血管壁生物合成优化的主导作用，选手替换成。

2、右劳氏和安

（1）右劳氏和安（右旋单糖）曾是风靡一时的「减肥神药」，长时间人通过自身合成与肉类消化，可获足够的右劳氏和安，无需另外多余，将其当用到，不但起大概减肥主导作用，反而时会严重影响血管壁热能生物合成，引发心肌梗死异常、心动过速、头痛、恶心等不当反应。

（2）用到右劳氏和安也许惹来高血压发作，有高血压病史的患儿，则时会过重高血压，所以在用到前应先测定患儿血红蛋白之前右劳氏和安素质。所作 | 陶国翔

首发 | 临床研究本品

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编者： 黄建琴