难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善排便障碍？

约 25-40% 的男同性恋在某一时期会用到交合特性障碍（EjD），尽管其出生率很高，但现在仍没有明确的药物改善 EjD。现在研究工作同上明孕酮水平降低与交合特性障碍（EjD）的愈演愈烈比如说，并且荷尔蒙欠缺的病人非常容易用到 EjD。

已对，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者开展了一项多中的心、双盲、随机对照研究工作，以评估孕酮疗法在荷尔蒙欠缺的 EjD 病人中的的。得出孕酮替代疗程并不能显著改善荷尔蒙欠缺的 EjD 病人症状，评论刊出在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作共扩及了 76 名假定一种或者非常多 EjD 症状的病人，还包括交合提早、不交合、长周期交合、交合量少和交合力度不足等，并且所有病人总孕酮水平高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随机分为两四组，一四组接受 60 mg 2% 的孕酮疗程，另一四组接受口服疗程，疗程短时间为 16 周。

研究工作主要考察男同性恋性健康调查问卷-交合特性障碍评分（MSHQ-EjD-SF）中的三大建设项目评分（Q1-Q3）的变化，其他指标还包括交合量、MSHQ-EjD-SF 中的满意度得分（Q4）、国际性勃起特性问卷同上（IIEF）中的性兴奋特性和性举办活动评分等。

此研究工作共扩及 66 例病人。相比于口服四组，孕酮疗程四组显著提高了病人孕酮水平（274 VS 18 ng/dL）。孕酮疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 评分（平均下降时 3.1 分），然而与口服四组（平均下降时 2.5 分）相比，差异无统计学意义。至于其他指标以及缺失事件愈演愈烈率，两四组间亦没有显著差异。

交合是一个由中的枢神经细胞系统遏制的神经细胞肌肉密切合作过程，任何一个节目用到问题均会用到 EjD。许多迹象同上明荷尔蒙可以促进交合反应，因此孕酮疗法疗程荷尔蒙欠缺的 EjD 成为一个可能。然而本研究工作结果同上明孕酮替代疗程并不能显著改善荷尔蒙欠缺的 EjD 病人症状。孕酮替代疗程的仍需要非常大样本量、愈发严谨的研究工作进一步证实。

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编辑： 汤井源