每年筛查对致死的预防效果不优于常规随访

《国立腺胃癌数据分析所杂志》1同月6日在线公开发表的、肺、拢尿道和卵巢(PLCO)乳癌试验车的13年随访拢果表明，每年给予腺癌乳癌者临终时于腺癌的几率并不低于给予常规随访和随机乳癌的成人(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项数据分析由康奈尔大学圣路易斯分校的Gerald L. AndrioleDr及其威尔森顺利进行，合共纳入76,693名55~74岁的成人，借此评价在立体化随机乳癌基础上上升每年1次乳癌的效果并比较两者的病状。这些成人被随机分成2一组，制裁一组(n=38,343)给予同月底6年的每年1次特异性免疫(PSA)乳癌和同月底4年的每年1次尿道指检，样本(n=38,350)给予常规随访(包含医生决定的乳癌)。在数据分析开始前，44%的测试者曾给予PSA乳癌。数据分析长期，样本与制裁一组给予PSA检测的测试者比则有分列52%和100%。数据分析者此前曾报道了随访7年和10年的拢果。随访7年的拢果显示，与常规处理相比，每年1次乳癌与腺癌病症率上升有关，但2一组的腺癌平均寿命和全因平均寿命相同。都只，随访10年的拢果显示，制裁一组平均寿命与样本无值得注意相似之处(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12同月31日的13年随访拢果显示，制裁一组38,340名测试者中的4,250名和样本38,345名测试者中的3,815名被病症为腺癌。制裁一组和样本的腺癌累计比率分列108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，制裁一组的比率相对值得注意上升12%。在腺癌病症层面，制裁一组401则有测试者和样本454则有测试者被病症为高级别腺癌，Gleason评分为8~10分。随访13年时，制裁一组和样本的致临终时则有数分列158则有和145则有，腺癌累计平均寿命分列3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，一组间相似之处不非常大。数据分析者采用泊松紧接著模型分析各一组腺癌平均寿命和相对致临终时风险与年龄、合并症和试验车前PSA检测二者之间的交互作用，但未发现非常大交互作用。2一组的全因致临终时(除了腺癌、心肌梗塞和拢腺癌再加致临终时之外)率存在临界博弈论相似之处，制裁一组和样本的致临终时则有数分列5,783则有和5,982则有。制裁一组和样本的非PLCO腺胃癌平均寿命分列23%和22%，缺血性心脏病平均寿命分列21%和19%。该数据分析的普遍性在于混的病症效应可能掩盖了腺癌平均寿命的增高。换言之，制裁一组有相当多致临终时归因于腺癌。支持这种可能性的依据在于制裁一组的全因平均寿命非常大低于样本。制裁一组其他可能再加的平均寿命较高，因此致临终时归因层面的错误或许不是制裁一组腺癌平均寿命高的可能。数据分析者计划将随访整整更长至15年，以进一步观察平均寿命。一些数据分析者声明与安进等多家公司存在联系。

编辑： 岳