关于早泄的相关讲解

早泄(Premature　ejaculation.PE)是一种常见的男子性功能障碍，发病率在成年男性为龟头炎5％～50％(在英国发病率据估计为 (14％ ~ 41％ )，中东约为12. 4％，东南亚约为龟头炎0. 5％，东亚约为29. 1％)。人们直到几十年前才开始把早泄看成一个须要治疗的问题，这是由于人类性活动的主要目的，已不再是生育须要而是变成双方的共同享乐，尤其是女性的性需求和性满足得到充分认可和一定。

须要强调的是早泄虽然属于男性性功能障碍的一种，但却并不一定影响男性的生理性满足，这点在文化落后的地区和个人体现较为明显，由于不顾及女性性感受，因此此类个体并不认为早泄属于病症范畴，甚至不会诱发双方的不满。换句话说，早泄的情况或许是自古以来就存在的，但其之所以能成为一个问题甚至被称作一种病症，则全拜社会文明进步之所赐。

从表面看， 早泄主要表现为性生活疗程中，射精潜伏时间克制的异常，特征为勃起后进行插入阴道动作时，或插入后射精潜伏期时间过短，无法克制的很快产生射精。从当前条件下看，其影响要素包括自身要素与外界要素两部分。自身要素中，主要与自身生理解剖结构与功能状态，如神经、内分泌系统功能状态及个体心理状态关系紧密相关;外界要素中，各种环境要素、性伴侣的性吸引力及配合与否等皆有重大影响。

自身要素和外界要素均对早泄的形成和维持以及发展有重大的影响，套用马克思主义哲学辩证法的说法，根据内因外因关系原理：自身要素是早泄产生的基础，外界要素是早泄发展的助力。

令人尴尬的是，目前PE的定义较多，至今仍未有较明确的结论。但通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中到达性高潮的频度来评价。

① 持续地或重复地在很小的性刺激下，在插入前、插入时或插入后不久就射精，比本人的愿望提前，应当思考影响性兴奋持续时间的各种要素，如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期性交频率; ② 明显的难受和人际关系(伴侣之间)紧张; ③ 这种PE情况不是由某种物质(如酒精、类罂粟碱类和其他药物)所诱发。 2004年美国泌尿外科协会(AUA)认为PE即指射精产生在个人期望之前，不论是插入前还是插入后，并造成对方或双方的苦恼。我国学者普遍认为男性在性交时失去克制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精，或女性在性交中到达性潮的频度不足50％时即可定义为PE。由于男性射精潜伏期受禁欲时间长短的影响，女性性高潮的产生频度受身体状态、情感变化、周围环境等多种要素的影响，因此这一定义注定不是板上钉钉的事，尚有待进一步完善。

一个尚待完善的定义，有哪么容易就能扣到自己的脑袋上么?对照一下看看自己是不是真的属于早泄的范畴。不然岂非庸人自扰白白给自己增加哪些无谓的心理压力呢。

哪么早泄的真正伤害又在那里呢?其伤害的特殊性不在于影响患者本人性生活的生理满足，而主要通过诱发患者配偶性满意度下降，而诱发患者心理或生理上的不满足，进而形成性生活单位的性满意度整体下降。诊断与治疗早泄必须思考到这一特点才能抓住问题的本质。严刻说来，早泄不仅仅属于个体病症，而应属于性生活单位内的失衡，是性生活不和谐的一种形态。

某些早泄患者在更换性伴侣的情况下，其早泄状态可消失，从另一角度证明了这一论点。因此早泄的诊断和治疗必须以性伴侣双方的生理条件为基础，充分思考到双方的满意度问题，而不应仅仅从时间或抽插次数等来简单定性早泄与否，同时治疗方向也应以最大限度恢复性生活单位内部的生理及心理平衡作为治疗的终点。（实习编辑：张丽）