可造成阳痿的心理要素

心理要素是造成阳痿产生的重要因素，以致临床将其单独列为一类，称心理性阳痿。总的来讲，心理要素对于阳痿的产生起着促进和维持的作用。常见可造成阳痿的心理要素有以下几种：

夫妻日常关系不和谐

夫妻间缺乏交流，甚至对性伴侣感到厌恶，或是性伴侣不配合，这些都会造成勃起失败，最终发展为阳痿。英国的一项调查显示，47﹪的男性认为日常关系不和谐是形成阳痿的因素之一，女性则认为这一因素的比例高达68﹪。研究表明，在无爱的条件下性交，其性交疗程往往不能顺利进行。

社会环境影响

在一个道德管束严厉和封建意识加重的环境中，人们往往缺少性知识，对性的往往持否定态度，认为生育以外的性活动是邪恶而不可接受的，这些性禁锢的观念影响个体时就会在实际生活中压抑自身性冲动，正常勃起反射就会受到抑制，最终造成阳痿。

盆腔和泌尿生殖系统手术是除药物作用外造成医源性阳痿的又一重要要素。

手术造成阳痿的两种情况

有些手术后产生阳痿是无法避免的，如对晚期或高龄的前列腺癌患者行双侧睾丸切除术后必然会产生阳痿。对于这种情况的讨论并没有多少实际意义。

手术造成的阳痿更多的情况下是由于副损伤所致，如手术疗程中损伤了支配阴茎勃起所需的神经和血管就会造成阳痿的产生，这种情况能够通过提高手术技巧和改进手术方式来尽量避免阳痿的产生。

常见可致阳痿的两种手术

以往直肠或乙状结肠根治术后，大部分患者的勃起功能受到影响，甚至产生完全性阳痿，这或许是手术损伤了位于直肠前外侧的盆腔神经丛所致。现在通过开展保留自主神经的手术，使术后阳痿的产生率大大降低。

不良性经历

来自性伴侣的嘲笑、性伴侣过于急切、婚前性行为担心对方怀孕或害怕被察觉、儿童时期受到过性侵害等都能够影响到个体性行为时的心理状态，造成勃起失败并进一步造成阳痿。体验过勃起失败的男性由于心理受到创伤，对自己的性能力丧失信心，以后即使在合适的环境中也会因为害怕失败而不敢主动尝试勃起。